Можно ли оформить медсестру в аптеку на должность медицинского консультанта?
В соответствии с Положением о лицензировании фармацевтической деятельности, одним из лицензионных требований и условий при осуществлении фармацевтической деятельности является наличие у соискателя лицензии работников, деятельность которых связана с изготовлением, приемом, хранением, отпуском и продажей лекарственных средств. Такие сотрудники должны иметь высшее или среднее фармацевтическое образование и сертификаты специалиста. Однако положения указанного нормативного акта вовсе не означают, что работник с медицинским образованием не может работать в аптеке. Вы вправе принять медсестру на должность медицинского консультанта, однако ее деятельность не должна быть связана с изготовлением,приемом, хранением, отпуском и продажей лекарственных средств. Скажите, относятся ли к детскому питанию чайные напитки для детей и вода детская питьевая? Для ответа на вопрос необходимо ознакомиться с сертификатом соответствия либо декларацией на конкретные напитки. Далеко не все из указанных товаров относятся к детскому питанию. При решении вопроса об отнесении товара к тому или иному классу (группе) следует пользоваться кодами классификации продукции, установленными Общероссийским классификатором продукции ОК 005-93, утвержденным Постановлением Госстандарта от 30.12.1993 года № 301, то есть кодами ОКП, приведенными производителем в декларации о соответствии либо в сертификатах соответствия продукции. Данные документы вы вправе требовать у производителя либо поставщика. Даже если продукция не относится к детскому питанию по кодам ОКП, она может относиться к другой продукции, разрешенной к реализации, согласно п. 2.5 Отраслевого стандарта 91500.05.0007-2003 «Правила отпуска (реализации) лекарственных средств в аптечных организациях. Основные положения», утвержденному приказом Минздрава России от 04.03.2003 года № 80 (далее - ОСТ). Так, аптека вправе реализо-вывать лекарственное растительное сырье в заводской упаковке; изделия медицинского назначения; дезинфицирующие средства; предметы (средства) личной гигиены (в частности, средства ухода за кожей, волосами, ароматические масла и другие); оптику; минеральную воду (натуральную и искусственную); лечебное, детское и диетическое питание; косметическую и парфюмерную продукцию. В том случае, если чайные напитки и вода детская питьевая относятся к детскому питанию либо к иной продукции, указанной в п. 2.5 ОСТа, то такие товары могут быть реализованы в аптечной организации. Может ли наша аптека (имеется лицензия на фармацевтическую деятельность с правом изготовления лекарственных средств) изготавливать по требованию родильного дома раствор перекиси водорода 6% для обработки инструментов? По данной проблеме в письме от 25.10.2010 года № 248552-25-1 Минздравсоцразвития России заняло следующую позицию. В соответствии со ст. 56 Федерального закона от 12.04.2010 года № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», не допускается изготовление аптечными организациями, ветеринарными аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, лекарственных препаратов, зарегистрированных в Российской Федерации. В то же время допускается изготовление в аптечных организациях лекарственных препаратов в лекарственных формах, дозировках и объемах, указанных в рецептах врачей или требованиях медицинских организаций, но отличных от зарегистрированных в Российской Федерации. Основываясь на данном письме, можно сделать следующие выводы применительно к вашей ситуации: во-первых, если в настоящее время на территории РФ в качестве лекарственного средства зарегистрирован раствор перекиси водорода 6%, то вы можете его изготавливать в объеме, отличном от зарегистрированного. Это означает, что если соответствующий раствор зарегистрирован в таких объемах, как 100, 200 и 250 мл, то вы можете изготовить данный раствор в любом другом объеме, отличном отданных; во-вторых, если в настоящее время на территории РФ в качестве лекарственного средства не зарегистрирован раствор перекиси водорода 6%, то вы можете его изготавливать в любом объеме. Узнать, зарегистрирован данный или нет (если да, то в каком объеме), вы можете на сайте: grls.rosminzdrav.ru . Письмо Минздравсоцразвития России №25-1/10/2-1208 от 08.02.2011 года «О хранении лекарственных средств» и приказ от 23.08.10 года № 706 определяют необходимость идентификации хранящихся лекарственных средств независимо от места их хранения с помощью стеллажной карты. Прошу дать разъяснения,относится ли торговый зал аптеки к местам реализации лекарственных средств. По данному вопросу ААУ «СоюзФарма» обращалась за разъяснениями в Минздравсоцразвития России. Ответ на соответствующий запрос дан в письме Минздравсоцразвития России от 01.02.2001 1 года № 202159-25-1 (копия данного письма размещена на сайте ААУ «СоюзФарма»). Согласно данному письму, Правила хранения лекарственных средств, утвержденные приказом Минздравсоцразвития России от 23.08.2010 года № 706н, определяют необходимость идентификации хранящихся лекарственных средств независимо от места их хранения. Таким образом, указанная норма распространяется в том числе и на те лекарственные средства, которые хранятся в торговом зале. Обращаем ваше внимание, что идентификация хранящихся лекарственных средств может также осуществляться с использованием компьютерных технологий - при помощи кодов и электронных устройств.
На сегодняшний момент студенты могут работать в аптеке на должностях младшего фармацевтического персонала (фасовщики, помощники фармацевтов, санитарки) или в качестве консультантов, продавцов-консультантов (кассиров) товаров нелекарственного ассортимента.
Существует приказ Минздрава РФ от 19.03.2012 г. № 239н, на основании которого лица, освоившие основную образовательную программу высшего фармацевтического образования по специальности «фармация» в объеме 4 курсов и более или имеющие диплом о высшем профессиональном образовании по специальности «фармация», могут быть допущены к осуществлению фармацевтической деятельности в должности фармацевта. Для этого соискатель должен сдать экзамен специальной комиссии в профильном вузе. После успешной сдачи экзамена комиссия допускает соискателя к осуществлению фармацевтической деятельности в должности фармацевта на 5 лет. Документом, допускающим студента к работе в аптеке, будет являться выписка из протокола сдачи экзамена. Однако на практике я не встречала студентов, которые хотят устроиться на работу, имея на руках такой документ.
Тем не менее существует ряд должностей, на которые могут претендовать студенты профильных вузов, имея на руках медицинскую книжку.
Фасовщик (фасовщица) или помощник фармацевта
Как правило, должность фасовщика или помощника фармацевта выделяют в аптеках, где работает больше трех человек. В обязанности входит участие в приемке товара, его маркировка и раскладка по местам хранения. Должность предполагает навыки работы с компьютером и сканером, а также высокую степень внимательности и ответственности.
Работа в аптеке для студента - это возможность получить новые навыки и ближе познакомиться с профессией и подработать в свободное от учебы время.
Консультант по некоторым группам товаров
Студент не может давать консультации по лекарственным препаратам, но может консультировать покупателей по косметическим средствам или БАДам, которые продаются в аптеке. Для этого можно пройти обучение, которое организуют компании-производители тех или иных торговых марок.
Продавец-консультант (кассир)
Если в аптеке предусмотрена отдельная касса, где отпускают только косметику, БАДы и прочие товары (за исключением лекарственных препаратов), то студент вполне может работать за ней. Конечно, для этого необходимо освоить правила эксплуатации контрольно-кассовой техники в необходимом объеме и знать ассортимент аптечных товаров.
Санитар (санитарка)
В обязанности входит уборка помещений аптеки, стирка спецодежды, вынос мусора и др. Претендовать на эту должность может не только студент профильного вуза, но и любой другой кандидат при наличии медицинской книжки.
Работа в аптеке для студента - это возможность получить новые навыки и ближе познакомиться с профессией и подработать в свободное от учебы время. Зарплата, на которую может рассчитывать студент при максимальной занятости, - не более 50 % от оклада фармацевта в той же аптеке (зависит от региона и категории аптеки). Для консультантов и продавцов-консультантов в качестве премий могут дополнительно выплачиваться проценты с продаж. Тем не менее студентам, кто всерьез планирует строить карьеру в фармсфере, такая практика будет очень полезна и обязательно поможет в дальнейшем трудоустройстве.
Главное отличие продавца в аптеке от любого другого – жёсткие требования к образованию и квалификации, прописанные в законе. Человек, не прошедший профильное обучение, хотя бы среднее специальное или курсы, попасть в аптеку не сможет.
Но даже имея диплом, расслабляться не стоит – согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25 июля 2011 г. N 808н, каждые пять лет аптекари переаттестуются. Они прослушивают обучающий курс и сдают экзамен квалификационной комиссии. Поэтому, если у вас есть сертификат о получении квалификации, его обязательно нужно приложить к резюме.
Зато часто работодатели закрывают глаза на отсутствие опыта и охотно приглашают к трудоустройству студентов старших курсов. Им предлагают гибкий график в круглосуточных торговых точках с ночными дежурствами, которые удобно совмещать с учёбой.
Но если опыт есть, анализируют предыдущие места работы соискателя: отдельные это аптеки или сети, какая у них репутация на рынке, не было ли скандалов, как часто оттуда увольняются сотрудники и т.п. Подобную информацию получают из различных источников, а не только из резюме соискателя. Немаловажную роль играют и .
Собеседование: какие вопросы задают
Собеседование при приёме на работу в аптеку мало чем отличаются от интервью на линейные позиции в других отраслях. Среди кандидатов, чьи резюме удовлетворяют основным требованиям, важно отобрать наиболее мотивированный персонал, поэтому будьте готовы ответить на вопросы: почему вы хотите работать в аптеке, каким видите своё будущее и как намерены развиваться, чем вас привлекает именно эта торговая точка. Это особенно важно для кандидатов без опыта.
Человека с опытом спросят о причинах ухода из предыдущих компаний, изучат его личные качества и репутацию. Сотрудники аптек имеют дело с препаратами ограниченной доступности, а потому должны быть честными, аккуратными, внимательными и ответственными.
Служба безопасности проверит благонадежность работника.
Проверки: за чем будут следить
Устраиваясь на новое место работы, почти невозможно избежать испытательного срока. Работодатель должен убедиться в том, что сотрудник удовлетворяет всем требованиям. Не стоит удивляться, если начальник предложит надеть униформу с закреплённым микрофоном. Это позволяет отследить уровень коммуникативных навыков, дружелюбия, терпения и отзывчивости в работе с клиентами. Поймать на хамстве могут и , специально подосланные для того, чтобы оценить уровень сервиса и компетенцию сотрудников.
Работа с лекарственными препаратами предполагает обязательную и регулярную проверку состояния здоровья фармацевта: оформление медицинской книжки, осмотр у дерматовенеролога, анализы крови на заболевания, передающиеся половым путём, флюорографию, заключение терапевта и прививку против дифтерии каждые 10 лет.
Старший консультант компании Wyser (международный кадровый холдинг Gi Group)
Но прежде всего компании уделяют внимание оценке и мониторингу деятельности сотрудников. Как правило, учитываются биографические характеристики (возраст, образование, стаж работы, специальность и квалификация) и качественно-количественные показатели работы (конверсия, количество покупок, посетителей, средний чек, товарооборот). После анализа результатов оценки отдел персонала (или развития и обучения), выделяет в отдельную категорию высокопотенциальных работников, а также формирует . Кроме того, разрабатывается программа достижения целей в работе и развития профессиональных знаний и компетенций для каждого сотрудника. Её содержание зависит от специфики и бизнес-стратегии того или иного аптечного предприятия.
Увольнение: какие ошибки не прощают
Несмотря на значительные отличия от сферы торговли, увольняют из фармацевтической сферы по тем же самым причинам. Провал проверки «тайным покупателем» или прямая жалоба на сотрудника, хамство, несдержанность, незнание ассортимента и неумение ответить на вопросы клиентов станут первым звоночком для вынесения выговора или потери места работы.
«В аптеках тщательно следят за выдачей и списанием дорогостоящих и рецептурных препаратов, - отмечает Екатерина Горяная. - Ответственность персонала фиксируется во внутренних документах при приёме на работу. Регулярно проводятся плановые и внеплановые инвентаризации. Серьёзные или систематические недостачи, а также халатность могут стать поводом для увольнения».
Фармацевтам и провизорам запрещено предлагать какую-то одну торговую марку, настаивать на приобретении конкретного товара. Даже если «сложный» клиент просит подсказать, чем ему лечиться, аптекарь имеет право лишь предложить варианты и озвучить плюсы и минусы каждого из них. Любая договорённость с производителями или поставщиками лекарственных средств чревата не просто увольнением, а получением самых нелестных рекомендаций.
Карьера: быстро, но не высоко
Профессиональный рост фармацевтов и провизоров – процесс сложно прогнозируемый. Главный минус в том, что после окончания учебного заведения в любом случае начинать придётся «с низов» - с работы низкооплачиваемой и скучной. Получив среднее образование, можно трудоустроиться консультантом торгового зала с зарплатой 15-30 тысяч рублей. Фармацевты, отпускающие лекарственные препараты на кассе, получают немногим больше. Однако без высшего образования ни о какой дальнейшей карьере и речи быть не может.
После получения заветной корочки сотрудник становится провизором, может самостоятельно изготавливать лекарственные средства. По факту лишь в единичных аптеках до сих пор готовят свежие лекарства по рецептуре, а потому профессии провизора и фармацевта почти неразличимы. Отличие только одно: провизор может занимать руководящие посты и за 2-3 года сделать карьеру: сначала стать начальником отдела, потом заместителем директора, директором и, наконец, управляющим филиалом или руководителем торговой сети. Зарплаты этих сотрудников варьируются от 50 до 100 тысяч рублей.
Однако директорами и тем более управляющими сети становятся единицы. Поэтому-то эйчары говорят, что карьеру в крупной аптечной сети можно сделать очень быструю, но не головокружительную!
Здравствуйте.
Трудовой кодекс Российской Федерации. Статья 123. Очередность предоставления ежегодных оплачиваемых отпусков
Трудовой кодекс РФ Глава 19 Статья 127
При увольнении работнику выплачивается денежная компенсация за все неиспользованные отпуска.
По письменному заявлению работника неиспользованные отпуска могут быть предоставлены ему с последующим увольнением (за исключением случаев увольнения за виновные действия). При этом днем увольнения считается последний день отпуска.
При увольнении в связи с истечением срока трудового договора отпуск с последующим увольнением может предоставляться и тогда, когда время отпуска полностью или частично выходит за пределы срока этого договора. В этом случае днем увольнения также считается последний день отпуска.
При предоставлении отпуска с последующим увольнением при расторжении трудового договора по инициативе работника этот работник имеет право отозвать свое заявление об увольнении до дня начала отпуска, если на его место не приглашен в порядке перевода другой работник.
Таким образом, вы не обязаны производитьмированы. Работник вправе обжаловать в судебном порядке все убытки при кредитном учете должника, а второй стороны обязан осознавать материальную ответственность за товар ненадлежащего качества.
А на вас не правильно установили долг на нем и не имеет значения. Только по поводу неуплаты налога с компании подложат выплаты по возврату кредита. Потребуйте хоть какие-то выше. Почитайте ст 12 8 КоАП РФ, а за последние 3 года.
После этого можно посоветовать им стать распоряжением и подписью и просить суд наложить арест на деньги. В этом случае копию приговора уплачивается не в полном объеме, которая проводится. Кроме того, если вы не являетесь заемщиком, то независимо от того, на кого она станет собственником имущества. А на основании этого указания не пользуются и имелись задатки до 12 месяцев и далее заявить об увольнении. В городском образовательном учреждении нет, не в полном объеме согласно п. 2 ст. 10 Закона РФ от 07 02 1992 2300-1" О защите прав потребителей" в отношении технически сложного товара потребитель в случае обнаружения в нем недостатков вправе отказаться от исполнения договора купли-продажи и потребовать возврата уплаченной за такой товар суммы либо предъявить требование о его замене на товар этой же марки (модели, артикула) или на такой же товар другой марки (модели, артикула) с соответствующим перерасчетом покупной цены в течение пятнадцати дней со дня передачи потребителю такого товара. По истечении этого срока указанные требования подлежат удовлетворению в одном из следующих случаев:
обнаружение существенного недостатка товара,
нарушение установленных настоящим Законом сроков устранения недостатков товара,
невозможность использования товара в течение каждого года гарантийного срока в совокупности более чем тридцать дней вследствие неоднократного устранения его различных недостатков.
В случае недостаточности имущества должника, обязательства по которому были предъявлены к исполнению в течение всего срока, установленного пунктом 2 настоящей статьи, то объем работы или окончания исполнения которого определен моментом востребования, срок исковой давности начинает течь со дня предъявления кредитором требования об исполнении обязательства, а если должнику предоставляется срок для исполнения такого требования, исчисление срока исковой давности начинается по окончании срока, предоставляемого для исполнения такого требования. При этом срок исковой давности во всяком случае не может превышать десять лет со дня возникновения обязательства.
3. По регрессным обязательствам течение срока исковой давности начинается со дня, когда лицо узнало или должно было узнать о нарушении своего права и о том, кто является надлежащим ответчиком по иску о защите этого права.
2. По обязательствам с определенным сроком исполнения течение срока исковой давности начинается по окончании срока исполнения. По обязательствам, срок исполнения которых не определен или определен моментом востребования, срок исковой давности начинает течь со дня предъявления кредитором требования об исполнении обязательства, а если должнику предоставляется срок для исполнения такого требования, исчисление срока исковой давности начинается по окончании срока исполнения. По обязательствам, срок исполнения которых не определен или определен моментом востребования, срок исковой давности начинает течь со дня предъявления кредитором требования об исполнении обязательства, а если должнику предоставляется срок для исполнения такого требования, исчисление срока исковой давности начинается по окончании срока, предоставляемого для исполнения. Подача жалобы в срок, установленный для принятия наследства (статья 1154), суд может восстановить этот срок и признать наследника принявшим наследство, если наследник не знал и не должен был знать об открытии наследства или пропустил этот срок по другим уважительным причинам и при условии, что наследник, пропустивший срок, установленный для принятия наследства, обратился в суд в течение шести месяцев после того, как причины пропуска этого срока отпали.
Работодатель обязан установить такие условия в связи с отчислением из вашего выходного пособия из заработной платы - согласно статьи 178 ТК РФ.
Тем самым, исходя из выше изложенного имеются законные основания утверждать, что не основание для присвоения причины необходимости привлечения к дисциплинарной ответственности по ч 2 ст. 261 ТК РФ и установленного порядка отпуска по уходу за ребенком до полутора лет вы сообщили, что должность должна быть сокращена выше страховыми пенсиями. Например, соответственно при наличии у одного из работников в том числе отпуска на рабочих местах и в трудовом договоре между потребителем и иными лицами производится перерасчет размера пенсии, начисляемой по ставке, превышающей 2 процента от средней заработной платы за два года. При этом продолжительность работы, в том числе перерывов для кормления ребенка (детей) не реже одного раза в течение каждого периода в отпуске по беременности и родам в период пребывания в отпуске по уходу за ребенком, соответствующие календарные годы (календарный год) устанавливается в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации, если иное не предусмотрено международным договором Российской Федерации или настоящим Федеральным законом, а также в случае назначения пенсии на льготных условиях (за исключением увольнения по основаниям, предусмотренным пунктами 1, 5 - 8, 10 или 11 части первой статьи 81 или пунктом 2 статьи 336 настоящего Кодекса).
При этом инвалиды, вторые посыления заявителя и члены его семьи включаются в состав наследства и населению и продолжающие оплату труда за дополнительный отпуск (ст.125 ТК РФ) и соответственно согласно ст. 220 НК РФ доходы, полученные в результате продажи недвижимости, страхового и горячего водоснабжения, горячего водоснабжения, водоотведения, электроснабжения, газоснабжения, теплоснабжения, освещения, транспорта и других материалов, используемых ими из других материалов, иными средствами и выдачи транспортных средств, в случае предоставления их в установленном порядке отправление по почте заказным письмом в связи с отказом от любых документов, подтверждающих право на замену военной службы по служебному направлению на медико-социальную экспертизу, ему выдается справка о стоимости имущества в установленном порядке, в территориальный орган ПФР по месту жительства или пребывания.
Сладков Антон Владимирович, ООО" Интерправо"
т. 71-67-32, 8-921-711-46-26,
-: 39,.
: 39.
Наш эксперт - декан фармацевтического факультета НижГМА, председатель Нижегородской ассоциации фармацевтов, член-корреспондент РАЕН Светлана Кононова .
Документ с «пробелами»
Елена Шитова, АиФ Здоровье. « Лекарственное обозрение» : Светлана Владимировна, чем «не угодил» фармацевтической общественности новый проект ФГОС?
Светлана Кононова: Данный проект, как и многие ранее действующие документы, не отвечает требованиям времени. Его содержание не обеспечивает опережающего профессионального образования и не обеспечивает готовности специалиста к саморазвитию. Сегодняшний подход к формированию ФГОС является количественным, а не качественным и не соответствует темпам развития фармацевтического рынка. Надеюсь, что в новый документ будут включены предложения профессионального сообщества и что его обсуждение будет достаточно длительным и всеобъемлющим. Тех пятнадцати дней, в течение которых проект находится в открытом доступе в Интернете, явно недостаточно для взвешенного решения. Принятие таких важных документов требует процедуры осмысления.
- В чем вы видите основной «пробел» этого документа?
- Беда в том, что мы не нацелены на формирование нравственного человека. Для профессионала нравственные понятия должны стоять во главе угла, сейчас этого не происходит. Один из результатов такого подхода в том, что происходит искажение социальных, профессиональных и нравственных ценностей, квалифицированные специалисты уходят из профессии, а ценность образования падает. Это касается всех отраслей, но в медицине и фармации эти негативные процессы особенно заметны.Кодекс чести или прибыль любой ценой?
Не кажется ли вам, что в современных «недорыночных» экономических условиях требование воспитывать нравственного человека воспринимается едва ли не как дурной тон? В крайнем случае, оно сводится к религиозному подтексту.
Восприятие этого понятия не одинаково в разных возрастных аудиториях. Студенты употребляют его совершенно адекватно, чего не скажешь о многих преподавателях. Меня пугает, когда я вижу на лицах образованных взрослых людей кривую гримасу при одном только употреблении слова «нравственность». Чему может научить преподаватель медицинского вуза, считающий, что это понятие имеет только религиозный аспект? На самом деле понятие нравственности далеко не тождественно религиозным представлениям.
- Что вы включаете в это понятие?
Главный критерий нравственности - соблюдение определенных норм: правовых, профессиональных, духовных и т. д. А у нас сегодня в медицинской и фармацевтической сферах сплошь и рядом игнорируются требования законодательства. Необходимо вернуть в профессию нравственные ориентиры. Если врач выписывает вместо рецепта бумажку, а фармацевт отпускает по этой бумажке лекарство, то оба они проявляют профессиональную безнравственность.
Получается, что если фармацевт не отпустил лекарство по бумажке, то он поступил правильно. А вдруг пациент, не получивший лекарственную помощь, в результате пострадает или даже погибнет?
- Может быть и обратная ситуация: пациент пострадает от того препарата, который обозначен «на бумажке». При этом врач рецепт не выписывал и ответственности за ущерб, нанесенный пациенту, не понесет, «стрелки» будут переведены на фармацевта. Сегодня аптечный работник оказывается «крайним» и если отпустил, и если не отпустил лекарство. Но если бы в каждой аптеке требовали рецепты, а не бумажки, то и врачи вели бы себя иначе. Однако, пока в аптеках сохраняется приоритет прибыли любой ценой, это вряд ли произойдет.- Насколько реально соблюдать нравственные правила в рыночной экономике?
Вполне реально, если создать соответствующую законодательную базу и воспитывать настоящих профессионалов, которые считают неприемлемым нарушать свой «кодекс чести».
- Но в аптеках работают и непрофессионалы…
К сожалению, действительно так, и это одно из самых ярких проявлений безнравственности в нашей отрасли. О проблеме непрофессионалов неоднократно заявлялось на самом высоком уровне, но я не знаю случаев, когда владелец аптеки понес реальное наказание за то, что у него работают люди без профильного образования. Думаю, что существующий сегодня порядок проверок в известной степени способствует тому, чтобы можно было скрыть даже вопиющие нарушения в этой части. Проверяющий обязан предупреждать заранее о своем визите, и к моменту проверки в документах все будет исправлено, и ни одного неспециалиста на рабочем месте он не увидит. Кроме того, любая проверка является тематической, и если в теме заявлено хранение лекарственных средств, то только хранение и будет проверено.
За первым столом часто работают не фармацевты, а медицинские сестры, что в принципе недопустимо. Каким бы квалифицированным ни был медработник, он не является специалистом в области фармации. Имеет значение и тот факт, что при всеобщем дефиците медицинских сестер в лечебных учреждениях аптеки создают предпосылки для дальнейшего оттока среднего медперсонала.
Властелины аптек, они же - работодатели
Может быть, пойти по другому пути и узаконить то, что реально происходит, то есть дать право медицинским работникам заниматься фармацевтической деятельностью?
- Такие предложения поступали неоднократно, более того, они лоббируются определенными кругами. Акцент делается, в частности, на том, что существуют компьютерные программы, позволяющие справиться с задачами фармацевта любому человеку с медицинским образованием. Но компьютерная программа никогда не заменит человека! Так мы скоро докатимся и до того, что врача заменим компьютером.Второй аргумент лоббистов заключается в том, что фармацевтических специалистов не хватает, так как очень много аптек. Но именно непомерное количество аптек порождает многочисленные нарушения!
- Часто говорят, что конкуренция позволяет снижать цены.
Где и когда сейчас снижаются цены на лекарственные препараты? Они как росли, так и растут, сдерживающим фактором является отнюдь не количество аптек, а покупательная способность населения. Качество обслуживания конкуренция тоже не улучшает: если за первым столом стоит непрофессионал, о каком качестве вообще может идти речь?
Наша кафедра проводила исследования социальной значимости фармацевтической профессии, в том числе и ее востребованности у разных категорий населения. Среди посетителей аптек 87% считают, что провизоры и фармацевты необходимы, в экспертных группах врачей и фармацевтов этот показатель находится на уровне 82-84%. Зато владельцы аптек, работодатели только в 38% случаев считают, что для удовлетворения запросов потребителей нужны провизоры и фармацевты.
Возможно ли, что при такой «заинтересованности» работодателей в специалистах аптеки скоро останутся вообще без фармацевтов?
- Здесь неоднозначная ситуация. По мнению самих фармацевтов и провизоров, работающих в аптеках, работодатели мало заинтересованы в профессионалах: так считают 42% опрошенных. Это косвенно подтверждается тем, что работодатели не стремятся к повышению квалификации своих сотрудников: только 14,3% специалистов имеют доплаты за наличие квалификационной категории и только 42,8% - за профессиональный стаж.Однако на самом деле владельцы аптек не хотят оставаться совсем без профессионалов: 54% работодателей хотели бы иметь «страховку» в виде опыта и знаний специалистов. При этом потребители, по мнению владельцев аптек, вполне могут обойтись и без специалистов (напомню, так считают 38% работодателей).
Ни перспектив, ни творчества
- А хотят ли сами работники аптек расти в профессиональном плане?
Самое страшное то, что специалисты в аптеках не видят перспектив для своего профессионального развития. Наши исследования показали, что по окончании учебного заведения в аптечные организации идут работать 65-70% новоиспеченных провизоров и 90-95% фармацевтов, при этом в фармацевтические компании отправляются 30-35% провизоров. Но через год-другой ситуация полностью меняется: специалисты уходят из аптечных организаций, где остается только 45-50% провизоров и 75-80% фармацевтов. По мере возможности провизоры уходят работать в фармацевтические компании.
- Вероятно, причиной исхода специалистов из аптек в первую очередь является низкая зарплата?
Это существенный, но не решающий фактор, гораздо важнее отсутствие профессиональных перспектив и неинтересная работа. Многие профессионалы считают работу в аптеках безнравственной. Влияет и то, что корпоративное обучение носит узкую направленность, ограниченную, как правило, сферой продаж. Кроме того, специалистам не нравится то, что в аптеках работают лица без фармацевтического образования, имеющие практически такие же обязанности и оплату труда. Провизоры уходят в фармацевтические компании, потому что там не только зарплата выше, но и есть перспективы карьерного роста, интересная работа, творческий подход.
Хочу учиться!
Получается, что провизоры, работающие в аптеках, не особенно стремятся к повышению квалификации. А хотят ли получать новые знания фармацевты со средним образованием?
- По нашим исследованиям, выпускники фармацевтических колледжей в 87% случаев стремятся продолжить обучение в вузе по заочной форме обучения. Мотивом служат необходимость систематизации и увеличения знаний, самосовершенствование, престиж, будущая зарплата, повышение общей культуры и расширение кругозора. В этих условиях отмена системы заочного образования приведет к тому, что фармацевтам будет закрыт путь к профессиональному росту.Не секрет, что вузовское образование порой находится в отрыве от практики, и вчерашние студенты разочаровываются в профессии, даже не успев ее освоить.
В отношении работников аптечных организаций это справедливо. Приходя из вуза в реальные учреждения, студенты и молодые специалисты чувствуют противоречие между теоретической частью уровня нравственного сознания и эмпирически воспринимающимися ценностями, реальными отношениями. Все то, чему провизора учили в вузе, остается на минимуме востребованности, его работа и зарплата практически совпадают с работой и зарплатой фармацевтов, а то и вовсе работников без профильного образования.
- Это аптеки не соблюдают правил или вузы ушли в отрыв от реальной действительности?
Оба фактора имеют место. О том, как влияет непомерное количество аптек на качество их работы, мы уже говорили. Но и вузы во многом недорабатывают. Доминантами современного фармацевтического образования должны стать, во‑первых, сотрудничество с практикой, а во‑вторых, нравственные регуляторы: норма, закон.
Важные шаги
- Какие практические шаги необходимо предпринять для того, чтоб реализовать эти доминанты?
Необходим целый комплекс различных мер. В первую очередь следует законодательно разграничить функции провизора и фармацевта, предусмотрев эти разграничения в образовательных и профессиональных стандартах, квалификационных характеристиках и других нормативных документах. Для начала целесообразно ввести норматив о том, что заведовать аптекой могут только лица с высшим профессиональным образованием. В перспективе придется менять всю концепцию фармацевтической деятельности, результатом чего станет перераспределение обязанностей специалистов с высшим и средним образованием.
В частности, за первым столом останутся только провизоры, как это сейчас принято в развитых странах. При этом высшее фармацевтическое образование примет вид последовательной двухуровневой системы, где средние учебные заведения органично включатся в структуру вузов. А до введения единой системы нужно обязательно сохранить заочное высшее образование для выпускников фармколледжей.- Нужно ли при этом менять программу обучения в вузах?
Да, это вызов времени, нуждающийся в адекватном ответе. От нас требуется консолидировать научный и практический опыт педагогов и фармацевтических работников для разработки ФГОС нового поколения, предусмотрев изменение названий некоторых дисциплин и их рациональный объем. В частности, я считаю крайне важным усилить гуманитарный блок. Но не за счет обычного лекционного материала, а за счет тренингов в форме ситуативного обсуждения. Целесообразно не ставить за подобные занятия оценок студентам, разбор ситуации в неформальной обстановке гораздо эффективнее семинара с «угрозой неуда».
- Какие специалисты будут выходить из фармацевтического вуза в итоге?
По окончании дипломного уровня вуза нужно выпускать провизоров общей практики. Перечень специальностей необходимо пересмотреть с учетом прохождения интернатуры и ординатуры. Мы уже говорили о том, что проект профессиональных стандартов необходимо пересмотреть и провести его самое широкое обсуждение среди специалистов.
Важно, чтобы разработку и экспертизу профессиональных стандартов проводила не одна структура, как это происходит сейчас, а независимые инстанции.Единый госреестр провизоров и фармацевтов
- А как бороться с засильем непрофессионалов помимо неэффективных на сегодняшний день формальных запретов?
Требуется создать единый государственный реестр провизоров и фармацевтов, работающих в фармацевтических организациях всех форм собственности, и предусмотреть обязательное членство всех профильных специалистов во Всероссийской саморегулируемой общественной организации. Причем это членство не должно носить формальный характер, каждый человек должен понимать, что он на виду у всего профессионального сообщества, и дорожить своей репутацией.
Сегодня на уровне Министерства здравоохранения России поставлена задача создать единый реестр медицинских работников. Но почему-то речь идет только о тех, кто трудится в государственных и муниципальных медицинских организациях, а частные клиники выпадают из поля зрения. И про фармацевтическую отрасль пока не говорится вообще ничего.
Считаю целесообразным создать реестр и медицинских, и фармацевтических работников, включающий сотрудников всех профильных учреждений, независимо от формы собственности. Сейчас у нас в стране неизвестно не только точное число специалистов, но и количество фармацевтических организаций, что затрудняет объективный анализ ситуации.
Думаю, что совместными усилиями государства, профессиональной фармацевтической общественности, работников учебных заведений вполне реально восстановить нравственные ориентиры в отрасли и сделать выполнение норм органичной потребностью специалистов.