Презентация, доклад Стерилизация. Методы стерилизации. Стерилизация. Виды, методы Термическая стерилизация(гласперленовый метод)

ДЕЗИНФЕКЦИЯ И
СТЕРИЛИЗАЦИЯ

Глоссарий:
Дезинсекция -уничтожение
насекомых – переносчиков
инфекционных заболеваний
Инсектициды –препараты для
уничтожения насекомых
Дератизация – уничтожение
грызунов - переносчиков
инфекционных заболеваний

Дезинфекция -

Дезинфекция
1.
2.
это уничтожение патогенных и условнопатогенных микроорганизмов вегетирующих
форм в окружающей человека среде.
Основная задача – прерывание механизма
передачи инфекции методом обеззараживания
различных объектов.
Цель:
Уничтожение возбудителей инфекционных
заболеваний на объектах внешней среды.
Защита персонала, обрабатывающего
медицинский инструментарий и аппаратуру, от
возможного инфицирования

Виды дезинфекции

-Профилактическая – осуществляется с целью
предупреждения ВБИ, независимо от наличия
инфекции. Дезинфицируются питьевые и сточные
воды, посуда, помещения, предметы.
Результативна при непрерывном проведении.
-Очаговая –текущая – в очаге инфекции, у постели
больного, многократная, препятствует
распространению возбудителя на окружающих.
-Заключительная – однократно после ухода
больного (инф. отд., выписка) для полного
уничтожения возбудителя в очаге инфекции.

Режимы дезинфекции, ПСО и
стерилизации
регламентируются приказом
ОСТ-42-21-2-85 –
«Стерилизация и
дезинфекция изделий
медицинского назначения»

Методы дезинфекции

механические,
физические,
химические
комбинированные

Классификация предметов по категориям риска переноса ВБИ
Некритические –
контактирующие со
здоровой кожей и
предметы
окружающей среды
не контактирующие с
пациентом: трости,
костыли, тонометр,
термометр, стены,
каталки, мебель.
Очистка и
дезинфекция низкого
уровня. (1% р-р
хлорамина,
двукратное
протирание или
замачивание на 15м)

Полукритические –
контактирующие с
биологическими
жидкостями, со
слизистыми оболочками и
поврежденной кожей:
дыхательное и
анастезиологическое
оборудование, эндоскопы,
судна, ректальные и
вагинальные инструменты
Очистка и дезинфекция
среднего или высокого
уровня (3% р-р
хлорамина на 60 мин),
ПСО, стерилизация.

Критические –
Очистка,
проникающие в
дезинфекция,
полости тела
ПСО,стерилизация.
,стерильные ткани и
сосуды: хирургические
инструменты,
имплантанты, иглы,
сосудистые и мочевые
катетеры,
внутриматочные
средства

Механические методы

вытряхивание,
выколачивание,
обработка пылесосом,
стирка и мытье,
проветривание и вентиляция
помещений,
фильтрацию воды,
подметание.

Физические методы

сжигание,
прокаливание,
обжигание,
кипячение,
пастеризация,
тиндализация (дробная пастеризация),
солнечный свет,
радиоактивное излучение,
УФ-излучение,
токи ультравысокой частоты,
Радиоактивное излучение
Замораживание

Химические методы

-орошение
-протирание
-полное погружение
-засыпание

Химические группы дезинфектантов:

Галоидсодержащие
Кислородсодержащие
ПАВ (ЧАС)
Гуанидины
Альдегиды
Спирты
ФенолыНазвание средства
Концентрация,
экспозиция
Особенности
применения
1. Хлорная известь
Сухая-200 г на 1 л, 60 мин
Грубая дезинфекция
выделений больного
10%
2. Хлорамин
Маточный раствор
3%-60 мин
Мусор, гнойный
перевязочный материал
1%
Полы, поверхности,
судна, ванны
0,5%
Посуда, поверхности
0,5%-30 мин, 1%-15 мин
3%-60 мин
Термометры
Полукритичные и

Гипохлориты Ca, Na
0,5%
Как хлорная известь
Жавель
1-2 таб. на 10 л. Воды Помещения,
15-60 мин.
сантехника, мебель,
белье
Нейтральный анолит
0,03-0,05%- 60 мин.
Дезинфекция ИМН,
ПСО, стерилизация
Пресепт (табл.)
0,5г, 2,5г, 5,0г
Твердый
поверхности,
биологические
жидкости
0,056%-90 мин.
Гепатит 2т на 5л
0,28%- 45 мин.
Туберкулез 10т на 5л.

Кислородсодержащие:

6% перекись
водорода
Виркон
Чистая-60 мин.
Изделия
загрязненные
кровью,
генеральная уборка,
стерилизация
С добавлением 5г
«СМС»
2% 10-30 мин.
ПСО
Дезинфекция ИМН

Дезинфекция изделий медицинского назначения:

Термометры ртутные, медицинские
-1% р-ра хлорамина- 15 минут. При полном погружении, затем
промыть водой, хранить в сухом виде.
Шпатель металлический
-Кипячение в дистиллированной воде -30 минут или обработка
сухим воздухом при температуре 120 градусов С – 45 минут.
Кушетки
-Кушетка полностью покрыта клеенкой.
1% р-ра хлорамина, двукратное протирание или 3% р-ра
хлорамина, двукратное протирание, если загрязнена кровью и
ее компонентами или другими биологическими жидкостями.
Ножницы
-Кипячение в дистиллированной воде – 30 минут или в 2%
содовом растворе -15 минут. При полном погружении.
Мочалки для мытья пациентов.
-Кипячение в дистиллированной воде- 30 минут.

Техника безопасности при работе с дезсредствами

Допускаются лица старше 18 лет, прошедшие
инструктаж.
Не допускаются лица с повышенной
чувствительностью к химическим веществам.
Специально оборудованные помещения для
приготовления растворов, спецодежда.
Хранение в спецпомещениях, плотно
закрытыми, в темной стеклянной посуде.
Этикетки с названиями, %, дата изготовления.
Осуществлять уход за кожей рук.

Первая помощь при попадании дезсредств на кожу и слизистые

При попадании на кожу немедленно смыть водой.
При попадании в глаза промыть в течении 10-15 минут
проточной водой, при необходимости закапать
альбуцид 30%, если боль, резь – капли с новокаином
2%.
При раздражении дыхательных путей – выйти в другое
помещение или на воздух, прополоскать рот и
носоглотку водой или 2% р-ром соды, выпить теплое
молоко с содой, при необходимости назначают
сердечные, успокаивающие и противокашлевые
средства.
При попадании дезсредства в желудок:
Измельчить 10-20 таблеток активированного угля,
принять и запить несколькими стаканами воды. При
необходимости обратиться к врачу

Предстерилизационная очистка

Цель предстерилизационной обработки -
удаление с изделий медицинского
назначения белковых, жировых, лекарственных,
механических загрязнений, в том числе
невидимых (крови, слизи), дезинфицирующих
средств, детергентов, что обеспечивает
эффективность последующей стерилизации и
безопасное использование
простерилизованных изделий.

Этапы ПСО

1 этап - промывание после дезинфекции
проточной водой над раковиной в течение 30 с до
полного удаления запаха дезинфицирующего
средства;
2 этап - замачивание (полное погружение)
изделия в одном из моющих растворов - 15 мин:
≪Биолот≫ 0,5% - температура 40°С;
перекись водорода 0,5% с добавлением 0,5%
одного из синтетических моющих средств (CMC):
≪Прогресс≫, ≪Лотос≫, ≪Лотос-автомат≫,
≪Айна≫, ≪Астра≫ - температура 50°С.

3 этап - мытье каждого изделия в том же
растворе, в котором оно замачивалось,
с помощью ерша или ватно-марлевого тампона в
течение 30 с;
4 этап - ополаскивание проточной водой после
использования ≪Биолота≫ в течение
3 мин, растворов перекиси водорода в CMC
≪Прогресс≫, ≪Маричка≫ - 5 мин; CMC
≪Астра≫, ≪Лотос≫, ≪Лотос-автомат≫ -10 мин;
5 этап -ополаскивание дистиллированной водой
в течение 30 с;
6 этап -сушка горячим воздухом при
температуре 75-87°С в сушильных шкафах.

Контроль качества ПСО

Азопирамовая проба. Готовят раствор:
солянокислого анилина 1,0 – 1,5 гр
амидопирина 100 ,0 гр
Долить до 1 л 95-% этилового спирта.
Храниться в плотно закрытом флаконе при 4"С (в
холодильнике) 2 месяца, а в темноте при комнатной
температуре (18-23°С) - не более 1 месяца.
Непосредственно перед пробой готовят раствор:
смешивают в равных количествах
азопирам и 3-процентную перекись водорода.

Амидопириновая проба. Готовят спиртовой 5процентный раствор амидопирина
в 95-процентном этиловом спирте, который
может храниться во флаконах с притертой
пробкой в холодильнике в течение 1 месяца.
30-процентный раствор уксусной кислоты и 3процентной перекиси водорода
готовят на дистиллированной воде. Смешивают
равные количества 5-процентного
спиртового раствора амидопирина, 30процентной уксусной кислоты и 3-процентной
перекиси водорода перед употреблением.

Стерилизация

метод, обеспечивающий гибель в
стерилизуемом материале
вегетативных
и споровых форм патогенных и
непатогенных микроорганизмов.

Методы стерилизации

термические: паровой, воздушный;
химические: газовый, химические
препараты;
радиационный,
плазменный и озоновый (группа
химических средств).

Паровой метод

- 2 атм- 132 С – 20 минут – для
коррозийно-стойкого металла, стекла
,текстиля.
-1,1 атм – 120 С – 45 минут – изделия
из резины, латекса, полимеров

ьтатам поиска

Воздушный метод

180°С - 60 мин;
160°С - 150 мин.

Газовый метод

Газ обладает стерилизующим действием при нормальной
температуре, при данном методе стерилизации могут
быть использованы:
- окись этилена с бромистым этилом
Этим методом стерилизуют: оптика, кардиостимуляторы,
полимерные материалы (резина, пластмасса, стекло,
металл; время экспозиции - 6 часов, t в камере - 35*С)
- пары 40% раствора формальдегида в этиловом спирте.
Этим методом стерилизуют: эндоскопические
инструменты, аппараты искусственного кровообращения,
изделий из пластмасс и кетгута; время экспозиции: для
пластмасс и резины - 180 мин.; для стекла и металла - 120
мин.; t - 80*С, доза формальдегида - 150 мл на 1 л
(должен распыляться).

Химическими препаратами

- 6% перекись водорода: 6 часов - при
комнатной t; 3 часа - при однократном
подогреве (50 *С);
- первомур С4: для шовного материала - 4,8%,
экспозиция 15 мин.;
- сайдекс: изделия из металла - 4 часа; изделий
из полимерных материалов, эндоскопы - 10
часов; отмывка инструментов после
стерилизации:

Радиационный

Стерилизующим агентом являются
ионизирующие у (гамма)- и β (бета)излучения
Сохраняется стерильность в такой
упаковке годами

Стерильность материалов, изделий, сроки сохранения:

закрытые биксы нового образца - 20 суток;
Закрытые биксы без фильтра
- 3 суток
при открытом биксе любого образца
стерильность материалов, изделий
сохраняется до 24 часов;
крафт-пакеты, заклеенные - 20 суток;
крафт пакеты на скрепках - 3 суток.

Правила укладки бикса

обработать внутреннюю поверхность бикса 70% спиртом и на его дно
положить простыню с таким расчетом, чтобы затем ее концами накрыть
содержимое бикса;
заложить в бикс наборы резиновых изделий, перевязочного материала,
белья;
инструменты завернуть в полотенце или пеленку и заложить в бикс;
после загрузки бикса разместить в нем 5 индикаторов: 4 - по внутренней
стороне стенок бикса и 1 - в центре бикса (непрямой метод контроля
стерильности);
на крышке бикса зафиксировать бирку, на которой отметить: вид
материала и лечебное отделение, для которого производится
стерилизация инструментов и материалов;
крышку бикса герметично закрыть. У бикса старого образца сдвинуть
металлическую ленту-пояс и тем самым открыть окна на его стенках,
которые после завершения стерилизации необходимо закрывать;
после стерилизации на бирке бикса поставить дату и подпись
медицинской сестры, проводящей автоклавирование.
Возможны различные варианты комплектации биксов: только один вид
материала, наборы для типичного или конкретного оперативного
вмешательства.

Контроль качества стерилизации

Технический метод – термометры в камерах,
манометры.
Бактериологический метод контроля проводят с
помощью биотеста - объекта из определенного
материала, обсемененного тестмикроорганизмами.
Термический Для оперативного контроля ранее
рекомендовали многочисленные химические
вещества, точка плавления которых соответствует
температуре стерилизации.
-мочевина (132)
-тиомочевина (180) , янтарная кислота (180-192)

Заключительный контроль знаний:
1. Основная задача дезинфекции
2. Виды дезинфекции
3. Методы дезинфекции
4. Химические методы дезинфекции
5. Этапы ПСО
6. Что такое стерилизация
7. Методы стерилизации
8. Параметры стерилизации изделий из
резины паровым способом
9. Препараты используемые при химической
стерилизации
10. Температура плавления тиомочевины

План Введение Методы стерилизации, разрешенные для применения в ЛПУ Этапы стерилизации a)Дезинфекция b)Предстерилизационная обработка c)Стерилизация Изделия, подлежащие стерилизации Методы дезинфекции a)Кипячение b)Паровой c)Воздушный d)Химический Предстерилизационная обработка a) Алгоритм действий Виды и способы стерилизации 1)Химический метод стерилизации 2)Паровой метод стерилизации 3)Воздушный метод стерилизации Методы контроля стерилизации Контроль ПО осуществляется с помощью следующих проб Список литературы

Введение Одним из важнейших направлений работы всего мед персонала является обеспечение и контроль за выполнением санитарно- гигиенических и противоэпидемических мероприятий и требовании, предусмотренных соответствующими приказами МЗ РК. Стерилизация – это процесс уничтожения всех видов микроорганизмов, а также спор и бактерий.

Методы стерилизации, разрешенные для применения в ЛПУ Физический (термический)Паровой-Водяной насыщенный пар под избыточным давлением Воздушный-Сухой горячий воздух Инфракрасный-Инфракрасное излучение Гласперленовый-Среда нагретых стеклянных шариков Химический, Газовый -Окись этилена или ее смесь с другими компонентами Плазменный -Пары перекиси водорода в сочетании с их низкотемпературной плазмой Жидкостный -Растворы химических средств (альдегид-, кислород- и хлорсодержащие)

Этапы стерилизации 1)Дезинфекция-это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний и разрушение токсинов на объектах внешней среды. Дезинфекция уменьшает количество микроорганизмов до приемлемого уровня, но полностью может их и не уничтожить. 2)Предстерилизационная обработка-это очистка медицинских изделий перед их стерилизацией, с целью удаления белковых, жировых и механических загрязнений, а также лекарственных препаратов. 3)Стерилизация-это полное уничтожение всех форм микробов и их спор под воздействием высоких температур и других физических факторов, химических веществ, ионизирующего излучения.

Изделия, подлежащие стерилизации 1)Дезинфекции подлежит медицинский и лабораторный инструментарий всех видов после каждого использования. 2)Стерилизации подвергаются все медицинские изделия, соприкасающиеся с кожными и слизистыми покровами, органами, раневыми поверхностями, контактирующие с кровью и другими биологическими жидкостями. 3)Инструментарий одноразового использования (шприц, системы, скарификаторы, шпателя, гинекологические зеркала) подвергается утилизации путем сжигания в специальных или муфельных печах при температуре не менее 6000 С

Методы дезинфекции 1)Кипячение Применяется: для изделий из стекла, металла, термостойких полимерных материалов, резины. 2)Паровой Применяется: для изделий из стекла, металла, термостойких полимерных материалов, резины, латекса. Примечание: При дезинфекции кипячением и паровым методом изделия из полимерных материалов должны быть упакованы в марлю 3)Воздушный Применяется: для изделий из стекла и металла. 4)Химический Применяется: для изделий из стекла, коррозионостойких металлов, термостойких полимерных материалов, резины. Примечание: После дезинфекции химическим способом, изделия должны быть промыты в проточной воде до полного удаления запаха дезинфицирующего средства.

Предстерилизационная обработка Алгоритм действий: 1)По завершению дезинфекции медицинские инструменты ополаскиваются проточной водой 30 секунд. Затем замачиваются при полном погружении в раствор моющего средства температуры 20 -250 С на 15 минут. 2)Мытье каждого изделия в моющем растворе при помощи ерша или ватно-марлевого тампона 30 секунд. 3)Ополаскивание проточной водой 10 минут. 4)Ополаскивание дистиллированной водой 30 секунд 5)Сушка горячим воздухом в сушильном шкафу при температуре 850 С до полного исчезновения влаги.

Виды и способы стерилизации 1)Химический метод стерилизации Данный метод рекомендуется для изделий из полимерных материалов, резины, стекла, коррозийностойких металлов. Проводится при полном погружении изделия в раствор, после чего изделие промывается стерильной водой. Срок хранения стерильного изделия в стерильной емкости, выложенной стерильной простыней – 3 суток. Для погружения изделий в дез. раствор должны использоваться емкости из стекла, пластмассы или покрытые эмалью 1) 6% раствор перекиси водорода t= Не менее 18 0 С в течении 360 мин 2) 10% раствор гигасепта в течении 300 мин 3) 2, 5% раствор лизоформина-3000 t= 40 -50 0 С в течении 60 мин 4) Сайдекс активированный 2% раствор глутарового альдегида с p. H=8, 2 -9, 2 t= 20 -25 0 С в течении 240 мин 5) Глутаровый альдегид 2, 5% p. H=7, 0 -8, 5 t= Не менее 20 0 С в течении 360 мин

2)Паровой метод стерилизации Стерилизацию проводят в стерилизационных коробках без фильтров или в стерилизационных коробках с фильтром или в двойной мягкой упаковке из бязи или пергамента, бумаги мешочной, непропитанной бумаги мешочной влагопрочной, бумаги для упаковки продуктов на автоматах марки Е, бумаги крепированной в паровом стерилизаторе. Срок хранения изделий, простерилизованных в коробках с фильтром – 20 суток, в остальной упаковке – 3 суток Режим стерилизации Давле ние пара, кг/см 2 0, 11 Рабоча я темпер атура, 0 С 132 120 Время выдер жки, мин Применяемость 20 Рекомендуется для изделий из коррозийностойких металлов, стекла, изделий из резины 45 Рекомендуется для изделий из резины, латекса и отдельных полимерных материалов (полиэтилен высокой плотности, ПВХ

3)Воздушный метод стерилизации Стерилизации подвергают сухие изделия, и ее проводят в упаковке из бумаги мешочной непропитанной, бумаги мешочной влагопрочной, бумаги для упаковки продуктов на автоматах марки Е, бумаги упаковочной высокопрочной, бумаги крепированной, бумаги двухслойной крепированной или без упаковки в открытой емкости в воздушном стерилизаторе Изделия простерилизованные без упаковки используются непосредственно после стерилизации, в упакованном виде – в течение 3 суток. Режим стерилизации Применяемость Рабочая температура, 0 С Время выдержки, мин 180 60 150 Рекомендуется для изделий из металлов, стекла и силиконовой резины

Методы контроля стерилизации 1)Физические и xимические Bедется контроль параметров режима работы стерилизаторов химические методы основаны на изменении цвета индикаторов по достижении определенной температуры 2)Бактериологические Bедется oценка эффективности стерилизации

Контроль ПО осуществляется с помощью следующих проб: 1) Азопирамовая проба проводится на наличие гемоглобина, окислителей, хлорсодержащих веществ, стирального порошка, ржавчины. Готовят 1, 0 -1, 5%-ный раствор солянокислого анилина в 95%-ном спирте. Его хранят в холодильнике до 2 месяцев, вне его - не более месяца. Перед постановкой пробы смешивают равные объемы азопирама и 3 %-ной перекиси водорода. Смесь использовать в течение 1 -2 часов. Не проверять горячие инструменты, не держать раствор возле нагревательных приборов и на ярком свете. При попадании реактивана кровяное пятно в течение одной минуты появляется фиолетовое окрашивание.

2) Амидопириновая проба проводится на наличие крови. Смешивают равные количества 5% спиртового раствора амидопирина, 505 уксусной кислоты и 3% раствора перекиси водорода(по 2 -3 мл). Наносят на контролируемое изделие 2 -3 капли реактива. При наличии загрязнения кровью появляется сине –зеленое окрашивание (экспозиция 3 минут 3)Фенолфталеиновая проба проводится на проверку качества отмывания с поверхности инструмента активных веществ моющего инструмента. Наносят 1% раствор фенолфталеина. При их наличии возникает розовое окрашивание.

Список литературы 1)Сан. Пи. Н № 8. 013. 03 от 31. 01. 2003 «Санитарноэпидемиологические требования к качеству стерилизации и дезинфекции изделий медицинского назначения» 2)http: //ru. wikipedia. org

Нормативный документ

ОСТ 42-21-2-85
Стерилизация и дезинфекция
изделий медицинского
назначения.
Методы, средства и режимы.

Стерилизация

– полное уничтожение всех
видов микроорганизмов и их
спор на поверхности и внутри
различных предметов, а также
в жидкостях и воздухе.

Стерилизации должны подвергаться все
предметы, соприкасающиеся с раневой
поверхностью, контактирующие с кровью
или инъекционными препаратами, а также
отдельные виды диагностической
аппаратуры, которые в процессе
эксплуатации соприкасаются со слизистыми
оболочками и могут вызвать их повреждение.

Стерилизация изделий медицинского
назначения в МО– сложный
многоступенчатый процесс, состоящий
из нескольких этапов, каждый из которых
определяет качество стерилизации:
предварительная дезинфекция и
обработка изделий на местах
использования (в процедурных,
операционных, перевязочных и пр.)
предстерилизационная
очистка изделий
ЦСО
стерилизационная упаковка
стерилизация

Структура централизованного стерилизационного отделения (ЦСО)

Биксы стерильные

В современных МО организованы
централизованные стерилизационные
отделения (ЦСО), в которых проводят:
Предстерилизационную обработку
медицинского инструментария
Стерилизацию:
изделий медицинского назначения
белья и перевязочного материала

Задачи ЦСО

обеспечение лечебных отделений
(МО) стерильными
медицинскими изделиями
внедрение в практику
современных эффективных
методов предстерилизационной
обработки и стерилизаци

ЦСО должно иметь две зоны:
нестерильную и стерильную.
В нестерильную зону входят «грязная»
и «чистая».
«Грязная» зона включает:
помещения для приема и разборки
медицинских изделий
моечную – помещение предназначено для
проведения ПСО изделий
вспомогательные помещения – гардероб,
комната отдыха и приема пищи персонала,
душевые

«Чистая» зона – это зона, где
производятся:
сушка
контроль качества очистки
разбор, сортировка, составление
наборов
упаковка и подготовка к стерилизации
изделий

Стерильная зона

включает в себя:
разгрузочную сторону паровых,
суховоздушных и других
стерилизаторов
склад стерильных материалов

При планировании помещений
целесообразно предусмотреть
организацию двух потоков обработки:
1-й поток – обработка и стерилизация
инструментов, резиновых изделий.
2-й поток – подготовка и стерилизация
белья и перевязочного материала.
ЦСО оборудуют приточно – вытяжной
вентиляцией и бактерицидными
лампами.

Предстерилизационная очистка (ПСО) изделий медицинского назначения Второй этап обработки инструментов

ПСО служит для очистки изделий
медицинского назначения от
белковых, жировых, кровяных,
лекарственных и прочих
загрязнений.
Качество ПСО напрямую влияет на
качество стерилизации.

Этапы ПСО (ручной способ):

Замачивание инструментов медицинского
назначения в моющем растворе 15 минут
Механическая обработка с помощью ерша,
ватного тампона (каждый по 30 сек.) не
вынимая из раствора, иглы чистить
мандреном
Промывание под проточной водой при
использовании СМС «Биолот» - 5 мин., другие
7-10 минут («Астра», «Прогресс»)
Промывание в дистилированной воде 30
секунд
Высушивание в сухожаровом шкафу (85 0) до
полного исчезновения влаги
Контроль ПСО

Качество предстерилизационной
очистки проводят пробами:
на остатки крови, дезинфектантов, СМС,
ржавчины
- азопирамовая - универсальная
- фенолфталеиновая – на наличие
остатков СМС
- амидопириновая - на остатки крови
- судан 3 - на наличие жировых и
белковых остатков

Оценка результата

На контролируемое изделие наносят 2-3 капли реактива и
протирают его тампоном. При положительной азопирамовой пробе
возникает фиолетовое окрашивание, быстро, в течение нескольких
секунд, переходящее в розово- сиреневое и буроватое. Окрашивание,
наступившее позже чем через 1 минуту, не учитывается. Буроватое
окрашивание появляется при наличии ржавчины и
хлорсодержащих окислителей, в остальных случаях окрашивание
розово- сиреневое.
Фенолфталеиновая проба при наличии неотмытых компонентов
синтетических моющих средств дает розовое окрашивание.
При положительной амидопириновой пробе возникает синезеленое окрашивание.
При положительных пробах вся партия контролируемых
изделий подлежит повторной обработке до получения
отрицательных результатов.
Результаты контроля отражают по форме №366/У, утвержденной
приказом МЗ СССР 04.10.1980г. №1030 «Журнал учета качества
предстерилизационной обработки».

Контролю подлежат: в ЦСО – 1% от
каждого наименования изделий, но не
менее 3-5 единиц.
В случае положительной пробы
(изменение цвета реактива) всю
партию изделий подвергают
повторной очистке. Результаты
контроля фиксируют в журнале.

В качестве стерилизационной
упаковки Минздравом
разрешено использование
определенных видов
материалов.

Задачи упаковки, содержащей медицинское
изделие:
Обеспечение прохождения
процесса стерилизации
Защита от физических
воздействий и
механических
повреждений
стерилизуемого объекта
Сохранение стерильности
до момента использования
Вскрывать упаковку
необходимо с учетом
правил асептики,
антисептики

стерилизационные коробки
(биксы) без фильтра –внедренные в
практическое здравоохранение еще в начале
прошлого века. Данный тип имеет
небольшой срок сохранения стерильности –
72 часа

стерилизационные коробки
(биксы) с антибактериальным
фильтром, стерильность в которых
сохраняется до 20 дней

одноразовые упаковочные пакеты
(КРАФТ- пакеты)– бумажные (плоские
и со складками), комбинированные бумажноламинатные (пленочные).

Крафт - пакет
Крафт – пакет заклеенный – срок
стерильности 30 суток;
Крафт – пакет на скрепах – срок
годности 3 суток

Прозрачные рулоны и пакеты разработаны и
производятся как для упаковки отдельных
небольших инструментов и комплектов, так и
для больших тяжелых инструментов,
комплектов белья. Срок стерильности 1 год

Самоклеющаяся комбинированный
бумажно-ламинатный –
срок стерильности - 6 месяцев.

Двойная мягкая упаковка из бязи

Срок стерильности 3 суток

Бумажные и нетканые
оберточные листы

Бумажные и нетканые оберточные листы

Стерилизационные
упаковки из нетканого
материала или бумаги
являются наиболее
подходящими для
больших по объему
лотков с инструментами
для белья. Нетканые
материалы, обладающие
повышенной
прочностью, идеально
подходят для
обертывания тяжелых и
острых изделий.

Импульсный
термосварочный
аппарат
Используют упаковку
комбинированные
бумажно-ламинатные
(пленочные) – срок
стерильности 1 год

Импульсный термосварочный аппарат

Выбор адекватного метода
стерилизации зависит от физикохимических и биологических
особенностей стерилизуемого
объекта.
В практике медицинских
организаций наиболее широко
распространены физические
методы стерилизации.

Методы стерилизации

Физический
Паровая
Воздушная
Гласперленовая
Инфракрасная
Химический
Применение
растворов
химических
средств
Газовая
стерилизация
Холодная
стерилизация
(промышленная)
Радиационная
Плазменная
Озоновая

Методы стерилизации, разрешенные для применения в МО

Тип метода
Метод
Стерилизующий агент
Паровой
Водяной насыщенный пар под избыточным давлением
Воздушный
Сухой горячий воздух
Инфракрасный
Инфракрасное излучение

Гласперленовый
Среда нагретых стеклянных шариков

Газовый

Окись этилена или ее смесь с другими компонентами

Физический
(термический)
Химический
Плазменный
Пары перекиси водорода в сочетании с их
низкотемпературной плазмой
Жидкостный
Растворы химических средств (альдегид-, кислород- и
хлорсодержащие)

Физические методы

Паровой метод

Компактный
переносной
автоклав
Для достижения температур выше
точки кипения воды пользуются
автоклавом. Автоклав представляет
собой установку для стерилизации
паром под давлением. Температура
насыщенного пара зависит от
давления.
Режимы работы автоклава:
132 °C - 2 атмосферы- 20 минут -
основной режим. Стерилизуют все
изделия (стекло, металл, текстиль,
КРОМЕ РЕЗИНОВЫХ).
120 °C - 1,1 атмосфера - 45 минут -
щадящий режим. (стекло, металл,
резиновые изделия, полимерные
изделия - согласно паспорту)
110 °C - 0,5 атмосферы - 180 мин -
особо щадящий режим(нестойкие
препараты, питательные среды)

Паровой метод стерилизации

Стерилизующий агент – горячий пар
под
давлением.
Для
этого
метода
используют автоклав.
Упаковки: биксы, крафт-пакеты, бумагаламинат, бязь.
Материалы: полимеры, стекло, латекс,
ткань,
коррозийностойкие
металлы,
текстиль.
Достоинства: высокая проницаемость
пара, большой выбор упаковки, дольше
сохраняется стерильность, дешевый и
простой в использовании метод.
Недостатки:
увлажнение
изделий,
вызывает коррозию металлов.
Паровой метод стерилизации

Автоклав стационарный (нового поколения)

Воздушный метод Сухой жар -

Воздушный метод
Сухой жар стерилизация осуществляется в специальных
аппаратах - сухо-жаровых шкафахстерилизаторах. Стерилизация в сухожаровом
шкафу происходит при помощи циркуляции
внутри него горячего воздуха.
Режимы работы автоклава:
180 °C - 60 минут - основной режим.
Стерилизуют все изделия (стекло, металл,
КРОМЕ РЕЗИНОВЫХ).
160 °C - 150 минут - щадящий режим. (стекло,
металл, резиновые изделия, полимерные
изделия - согласно паспорту)

Воздушный метод стерилизации

Стерилизующий агент – сухой горячий
воздух (160-200oС).
Упаковки: крафт-пакеты, открытым
способом.
Материалы: металл, стекло, полимер,
резина, латекс.
Достоинства: дешевый, простой метод, не
вызывает коррозии металла, не происходит
увлажнения упаковки и изделий.
Недостатки: ограниченный выбор
упаковки, медленное и неравномерное
прогревание изделий, необходимость
использования более высоких температур,
невозможность использовать материалы из
текстиля.
Воздушный метод стерилизации

Воздушный метод

Примечание:
Стерилизации подвергают сухие изделия;
Изделия, простерилизованные в крафт- пакетах, упаковке из
бумаги мешочной влагопрочной, хранят 3-е суток, в 2слойной упаковке из бумаги крепированной для медицинских
целей – до 20 суток;
Изделия, простерилизованные без упаковки, должны быть
использованы непосредственно после стерилизации в течение
рабочей смены (6 часов) в асептических условиях.
Во время стерилизации воздушным методом металлических
инструментов без упаковки их располагают так, чтобы они не
соприкасались друг с другом. Разъёмные изделия
стерилизуют в разобранном виде.

Воздушный стерилизатор (сухожаровой шкаф)

Гласперленовый метод

Принцип действия глассперленового
стерилизатора основан на приведении
стерилизуемых хирургических инструментов
в контакт с маленькими стеклянными
сферами, имеющими температуру 250С.
Стерилизация инструмента производится в
течение очень короткого времени - не более
20 секунд. Благодаря такому короткому
периоду и неразрушающему воздействию
стерилизационных (глассперленовых)
шариков на инструмент, негативное влияние
высокой температуры практически
отсутствует.
Всего за 5 секунд стерилизует: щипцы,
клещи, скальпель-держатели, зонды,
шпатели, долота, зубила, алмазы, файлы,
боры, корневые элеваторы, расширители,
угловые наконечники, иглодержатели,
пинцеты, десневые ножницы и т.д.

Инфракрасный метод

Малогабаритный
стерилизатор
предназначен для
стерилизации
стоматологических и
микрохирургических
инструментов из металлов
в условиях госпиталей,
поликлиник, больниц и
других лечебных и
косметологических
учреждений.
Стерилизация
осуществляется
инфракрасным мощным
кратковременным
тепловым воздействием.

Камера УФО для хранения стерильных инструментов

Химические методы

Химическая стерилизация

При данном методе используются химические вещества
в газообразном состоянии или стерилизуемые объекты
погружаются в растворы химических веществ.
Стерилизация растворами – вспомогательный
метод, который применяют при невозможности
использовать другие..
Растворы для стерилизации - стерилянты
Для стерилизации в основном используют
Перекись водорода 6%
Режим стерилизации:
Температура 18 °С - экспозиция 360 мин
Температура 50 °С - экспозиция 180 мин
Раствор используется однократно.

Химическая стерилизация

Дезоксон-1
Режим стерилизации:
Температура 18 °С - экспозиция 45 мин
Сайдекс
Температура 21 °С - экспозиция 240 мин
Виркон 2%
Температура 18 °С - экспозиция 10 мин

Химическая стерилизация

Стерилизация растворами –
вспомогательный метод, который применяют
при невозможности использовать другие.
Достоинства: доступность, легкость в
исполнении и надежность
Недостатки: изделия стерилизуют без
упаковки, промываются после стерилизации, что
может привести к реконтаминации.
Используется только при децентрализованной
системе.

Химическая стерилизация

Стерилизуемые изделия свободно
раскладывают в емкости с растворами. При
большой длине они укладываются по
спирали, каналы и полости заполняются
раствором.
После окончания стерилизации изделия
трижды дважды погружают на 5 минут в
стерильную воду, каждый раз меняя ее, затем
стерильным корнцангом их переносят в
стерильную емкость (стерилизационная
коробка), выложенную стерильной
простыней. Срок хранения – 3 суток.

Химическая стерилизация

При газовой стерилизации используют смесь ОБ(окись
этилена с бромистым этилом) и его смеси,
формальдегид.
Стерилизуют: Оптика, кардиостимуляторы, изделия из
полимерных материалов, стекла, металлов.
Условия проведения:
Инструментарий упаковывают в два слоя
полиэтиленовой пленкитолщиной 0,06-0,2 мм, бумагу:
упаковочную высокопрочную двухслойную. Срок
сохранения простерилизованных изделий в упаковке из
полиэтиленовой пленки – 5 лет, в пергаменте

Химическая стерилизация

Достоинства: В газообразном состоянии
этилен-оксид не вызывает коррозии металлов,
не портит изделий из кожи, шерсти, бумаги,
пластмасс. Он является сильным
бактерицидным, спороцидным и вирулоцидным
средством. Его пары обладают высоким
проникновением. осуществляется при
невысоких температурах (18-80°С) и изделия
стерилизуются в упаковке.
Недостатки: токсичность для персонала и
взрывоопасность при несоблюдении техники
безопасности.

Газовая стерилизация

Холодный метод стерилизации

Радиационный метод
Стерилизующим агентом являются ионизирующее
гамма- и бета-излучение. Температура объекта при
стерилизации поднимается незначительно, поэтому
этот способ называют холодной стерилизацией.
Для индивидуальной упаковки помимо бумажных,
используют пакеты из полиэтилена. Стерильность в
такой упаковке сохраняется годами. Срок годности
указывается на упаковке. Этот способ широко
применяется на промышленных предприятиях,
изготавливающих медицинские изделия
одноразового использования (системы для
переливания крови, акушерские комплекты).

Холодный метод стерилизации

При плазменном методе стерилизации
используют высокочастотную плазму в
отечественных приборах «Пластер», «Ферузо».
Для обработки изделий из термолабильных
материалов (эндоскопы, кардиостимуляторы,
оптические устройства, эндопротезы и т.д.)
используется стерилизатор Стеррад 100-8.
Данный метод применяют для стерилизации
небольших по размерам медицинских изделий
(стоматологические боры, иглы для
иглотерапии и т.д.).

Низкотемпературный плазменный стерилизатор СТЕРРАД 100NX

Озоновая стерилизация предназначена для
обработки малогабаритных изделий простой
конфигурации из коррозионностойких сталей и
сплавов.
Озон синтезируется из воздуха в газоразрядном
реакторе стерилизатора.
Время стерилизационной выдержки 50 минут,
время дезактивации озона 10 минут.
Озоновый стерилизатор (СО-01-С или СО-5)
относится к низкотемпературным (температура
40°С), используется для стерилизации сухих
скальпелей, пинцетов, зеркал, зондов, шпателей,
боров стоматологических в неупакованном виде,
размещенных в 1 слой в кювете.

Стерилизатор озоновый

Химическая стерилизация

Выполняется в закрытых емкостях,
покрытых неповрежденной эмалью, а
также сделанных из стекла или
пластмассы.
Стерилизуемые объекты погружают в
раствор при температуре 18 ± 2°.
Для стерилизации инструменты полностью
погружают в раскрытом (или разобранном)
виде в один из указанных растворов.
При замачивании в спирте и тройном
растворе инструменты считаются
стерильными через 2-3 часа, в перекиси
водорода - через 6 часов.

Газовый метод

При стерилизации пищевых
продуктов, лекарственных препаратов
и разного рода приборов, а также в
лабораторной практике оправдало
себя применение окиси этилена,
которая убивает и вегетативные
клетки, и споры, но действует только в
том случае, если подвергаемые
стерилизации материалы содержат
некоторое количество (5-15%) воды.
Окись этилена применяют в виде
газовой смеси (с N2 или С02), в
которой ее доля составляет от 2 до 50%.
Этиленоксидный метод обеспечивает
самый щадящий температурный
режим стерилизации.

Газовый метод стерилизации

Стерилизующий агент –
формальдегид или этилен-оксид.
Упаковки: бумага-ламинат,
пергамент, крафт-бумага.
Материалы: полимеры, стекло,
металл.
Достоинства: невысокая
температура, использование любых
материалов.
Недостатки: токсичность для
персонала и взрывоопасность при
несоблюдении техники безопасности,
продолжительный
цикл стерилизации.
Газовый метод стерилизации

Холодные методы стерилизации

Плазменный метод

позволяет создать биоцидную
среду на основе водного
раствора пероксида водорода,
а также низкотемпературной
плазмы (ионизированный
газ, образующийся при
низком давлении).
Это самый современный метод
стерилизации, известный на
сегодняшний день. Он
позволяет стерилизовать
любые медицинские изделия,
от полых инструментов до
кабелей, электроприборов,к
которым в ряде случаев
вообще не удается применить
ни один из известных
методов стерилизации.

Плазменные стерилизаторы

Радиационный метод

Антимикробная обработка может быть осуществлена с
помощью ионизирующего излучения (у-лучи),
ультрафиолетовых лучей и ультразвука. Наибольшее
применение в наше время получила стерилизация улучами.
Радиационный метод или лучевую стерилизацию γ-лучами,
применяют в специальных установках при промышленной
стерилизации однократного применения- полимерных
шприцев, систем переливания крови, чашек Петри,
пипеток и др.хрупких и термолабильных изделий.
Используются изотопы Со60 и Cs137. Доза проникающей
радиации должна быть весьма значительной - до 20-25
мкГр, что требует соблюдения особо строгих мер
безопасности. В связи с этим лучевая стерилизация
проводится в специальных помещениях и является
заводским методом стерилизации (непосредственно в
стационарах она не производится).

Радиационный метод стерилизации

Радиационный метод необходим для стерилизации изделий
из термолабильных материалов.
Стерилизующий агент – ионизирующие γ и β излучения.
Упаковки: помимо бумажных используют пакеты из
полиэтилена.
Достоинства: надолго сохраняется стерильность в
упаковке.
Недостатки: дороговизна метода.
Радиационный
–
основной
метод
промышленной
стерилизации.
Используется
предприятиями,
выпускающими
стерильные
изделия
однократного
применения.
Радиационный метод стерилизации

Радиационный метод

Стерилизация инструментов и прочих
материалов проводится в герметичных
упаковках и при целостности последних
сохраняется до 5 лет. Герметичная упаковка
делает удобными хранение и использование
инструментов (необходимо просто вскрыть
упаковку).

Озоновая стерилизация

Предназначена для обработки
малогабаритных изделий простой
конфигурации из коррозионностойких
сталей и сплавов

Принципы обеспечения стерильности:

К стерильному предмету прикасайтесь только другим
стерильным предметом, чтобы избежать контаминации.
Держите стерильные предметы всегда на уровне выше пояса.
Стерильное поле должно всегда быть в пределах видимости.
Старайтесь не говорить, не кашлять, не чихать и не
наклоняться над стерильной поверхностью, так как
происходящие при этом потоки воздуха содержат
микроорганизмы.
Пограничную зону вокруг стерильного поля шириной около
2,5 см считают потенциально заражённой.
Не допускайте промокания салфеток над стерильной
поверхностью, так как любая жидкость проникает сквозь
ткань, а вместе с ней и микроорганизмы.
Если стерильный предмет коснулся нестерильного, всё
стерильное поле считают загрязнённым и подготавливают
новое стерильное поле.
Считайте предмет загрязнённым, если вы не уверенны в его
стерильности.

Индикаторы представляют собой прямоугольную полоску из
инертного бумажного основания с нанесёнными на одной
стороне двумя цветными метками (Рис.1)-индикаторной 4 и
эталоном сравнения 5, и маркировки. Для приклеивания
индикатора необходимо с его обратной стороны под надписью
«Дата» отделить левую часть защитной бумаги 1 (Рис.1) по
линии насечки 2 приклеить левую часть индикатора до линии
перфорации 3 к упаковке. Правая часть индикатора при этом
не приклеивается.
Для снятия индикатора с упаковки после стерилизации
необходимо, не отделяя защитную бумагу 1, оторвать
индикатор по линии перфорации от приклеенной левой
части. Приклеенная левая часть индикатора со служебными
надписями не удаляется с упаковки и доходит до
потребителя, что позволяет контролировать кратность
использования бумажного упаковочного материала

Понятие Стерилизации СТЕРИЛИЗАЦИЯ – метод, обеспечивающий гибель в стерилизуемом материале вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных микроорганизмов. Стерилизации должны подвергаться все предметы или отдельные виды диагностической аппаратуры, соприкасающиеся с раной, кровью, инъекционными препаратами, с поврежденными слизистыми оболочками.

Предстерилизационная обработка Цель предстерилизационной обработки – удаление с изделий медицинского назначения белковых, жировых, лекарственных, механических загрязнений (в т.ч. крови, слизи), что обеспечивает эффективность последующей стерилизации и безопасное использование простерилизованных изделий.

Способы предстерилизационной обработки Предстерилизационную обработку проводят ручным и механизированным способами. Ручной способ: 1 этап – промывание после дезинфекции проточной водой в течение 30 сек до полного удаления запаха дезсредства. 2 этап – замачивание изделия в моющем средстве – 15 мин. 3 этап – мытье каждого изделия в том же растворе, в котором оно замачивалось, с помощью ерша в течение 30 сек. 4 этап – ополаскивание проточной водой. 5 этап – ополаскивание дистиллированной водой в течение 30 сек. 6 этап – сушка горячим воздухом при температуре o С в сушильных шкафах

Методы, средства и режимы стерилизации Используются следующие методы стерилизации: Термические (паровой, воздушный); Химические (газовый, хим.препаратами); Радиационный; Плазменный и озоновый (группа химических средств). Выбор того или иного метода стерилизации конкретных изделий зависит от особенностей изделия и самого метода – его достоинств и недостатков. Самые распространенные методы в ЛПУ – паровой и воздушный.

Паровой метод стерилизации Стерилизующий агент – горячий пар под давлением. Для этого метода используют автоклав. Упаковки: биксы, крафт-пакеты, бумага-ламинат, бязь. Материалы: полимеры, стекло, латекс, ткань, коррозийностойкие металлы. Достоинства: высокая проницаемость пара, большой выбор упаковки, дольше сохраняется стерильность, дешевый и простой в использовании метод. Недостатки: увлажнение изделий, вызывает коррозию металлов.

Воздушный метод стерилизации Для этого метода используют сухожаровые шкафы. Стерилизующий агент – сухой горячий воздух (o С). Упаковки: крафт-пакеты, бязь. Материалы: металл, текстильные изделия. Достоинства: дешевый, простой метод, не вызывает коррозии металла, не происходит увлажнения упаковки и изделий. Недостатки: ограниченный выбор упаковки, медленное и неравномерное прогревание изделий, необходимость использования более высоких температур, невозможность использовать материалы из резины, полимеров.

Газовый метод стерилизации Для этого метода используют газовые стерилизаторы. Стерилизующий агент – формальдегид или этилен- оксид. Упаковки: бумага-ламинат, пергамент, крафт-бумага. Материалы: полимеры, стекло, металл. Достоинства: невысокая температура, использование любых материалов. Недостатки: токсичность для персонала и взрывоопасность при несоблюдении техники безопасности, продолжительный цикл стерилизации.

Радиационный метод стерилизации Радиационный метод необходим для стерилизации изделий из термолабильных материалов. Стерилизующий агент – ионизирующие γ и β излучения. Упаковки: помимо бумажных используют пакеты из полиэтилена. Достоинства: надолго сохраняется стерильность в упаковке. Недостатки: дороговизна метода. Радиационный – основной метод промышленной стерилизации. Используется предприятиями, выпускающими стерильные изделия однократного применения.

СТЕРИЛИЗАЦИЯ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ГИБЕЛИ НА/В МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЯХ МИКРООРГАНИЗМОВ ВСЕХ ВИДОВ, НАХОДЯЩИХСЯ НА ВСЕХ СТАДИЯХ РАЗВИТИЯ, ВКЛЮЧАЯ СПОРОВЫЕ ФОРМЫ СТЕРИЛИЗАЦИЯ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ГИБЕЛИ НА/В МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЯХ МИКРООРГАНИЗМОВ ВСЕХ ВИДОВ, НАХОДЯЩИХСЯ НА ВСЕХ СТАДИЯХ РАЗВИТИЯ, ВКЛЮЧАЯ СПОРОВЫЕ ФОРМЫ

СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ХИМИЧЕСКИМ СРЕДСТВАМ ДЛЯ СТЕРИЛИЗАЦИИ ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ БЫСТРАЯ И ПОЛНАЯ РАСТВОРИМОСТЬ В ВОДЕ БЫСТРАЯ И ПОЛНАЯ РАСТВОРИМОСТЬ В ВОДЕ СТАБИЛЬНОСТЬ СТАБИЛЬНОСТЬ ЛЕГКОСТЬ И БЫСТРОТА УДАЛЕНИЯ С ИЗДЕЛИЙ ОСТАТКОВ СРЕДСТВ ДО БЕЗОПАСНОГО ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ УРОВНЯ ЛЕГКОСТЬ И БЫСТРОТА УДАЛЕНИЯ С ИЗДЕЛИЙ ОСТАТКОВ СРЕДСТВ ДО БЕЗОПАСНОГО ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ УРОВНЯ ОТСУТСТВИЕ СИЛЬНОГО И РАЗДРАЖАЮЩЕГО ЗАПАХА ОТСУТСТВИЕ СИЛЬНОГО И РАЗДРАЖАЮЩЕГО ЗАПАХА

СПЕЦИАЛЬНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К СРЕДСТВАМ СТЕРИЛИЗАЦИИ АНТИМИКРОБНОЕ ДЕЙСТВИЕ ШИРОКОГО СПЕКТРА, В ТОМ ЧИСЛЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО В ОТНОШЕНИИ УСТОЙЧИВЫХ К ОПРЕДЕЛЕННОМУ АГЕНТУ СПОРОВЫХ ФОРМ БАКТЕРИЙ АНТИМИКРОБНОЕ ДЕЙСТВИЕ ШИРОКОГО СПЕКТРА, В ТОМ ЧИСЛЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО В ОТНОШЕНИИ УСТОЙЧИВЫХ К ОПРЕДЕЛЕННОМУ АГЕНТУ СПОРОВЫХ ФОРМ БАКТЕРИЙ ХОРОШАЯ ПРОНИКАЮЩАЯ СПОСОБНОСТЬ СТЕРИЛИЗУЮЩЕГО АГЕНТА, В ТОМ ЧИСЛЕ ЧЕРЕЗ СТЕРИЛИЗАЦИОННЫЕ УПАКОВОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ ХОРОШАЯ ПРОНИКАЮЩАЯ СПОСОБНОСТЬ СТЕРИЛИЗУЮЩЕГО АГЕНТА, В ТОМ ЧИСЛЕ ЧЕРЕЗ СТЕРИЛИЗАЦИОННЫЕ УПАКОВОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ

В СОВРЕМЕННЫХ СТЕРИЛИЗАТОРАХ ДОЛЖНЫ БЫТЬ ОБЕСПЕЧЕНЫ: ЭФФЕКТИВНЫЕ РЕЖИМЫ РАБОТЫ ЭФФЕКТИВНЫЕ РЕЖИМЫ РАБОТЫ (за счет наличия функциональных систем, обеспечивающих достижение и поддержание заданных значений параметров режима в загруженной стерилизуемыми изделиями камере аппарата) (за счет наличия функциональных систем, обеспечивающих достижение и поддержание заданных значений параметров режима в загруженной стерилизуемыми изделиями камере аппарата) АВТОМАТИЧЕСКИЙ СПОСОБ УПРАВЛЕНИЯ АВТОМАТИЧЕСКИЙ СПОСОБ УПРАВЛЕНИЯ СВЕТОВАЯ И ЦИФРОВАЯ ИНДИКАЦИЯ ПРОЦЕССА СВЕТОВАЯ И ЦИФРОВАЯ ИНДИКАЦИЯ ПРОЦЕССА ЗВУКОВАЯ СИГНАЛИЗАЦИЯ ЗВУКОВАЯ СИГНАЛИЗАЦИЯ СИСТЕМА БЛОКИРОВОК ПРОЦЕССА ПРИ НЕСООТВЕТСТВИИ ПРЕДЪЯВЛЯЕМЫМ ТРЕБОВАНИЯМ СИСТЕМА БЛОКИРОВОК ПРОЦЕССА ПРИ НЕСООТВЕТСТВИИ ПРЕДЪЯВЛЯЕМЫМ ТРЕБОВАНИЯМ ВОЗМОЖНОСТЬ РАСПЕЧАТКИ ИНФОРМАЦИИ О СОВЕРШЁННОМ ЦИКЛЕ ВОЗМОЖНОСТЬ РАСПЕЧАТКИ ИНФОРМАЦИИ О СОВЕРШЁННОМ ЦИКЛЕ

СПЕЦИАЛЬНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К СТЕРИЛИЗАТОРАМ К ПАРОВЫМ ВОЗМОЖНОСТЬ ПОДСУШИВАНИЯ ИЗДЕЛИЙ В СТЕРИЛИЗАЦИОН- НОЙ КАМЕРЕ НОЙ КАМЕРЕ К ВОЗДУШНЫМ - ВОЗМОЖНОСТЬ ЦИРКУЛЯЦИИ ВОЗДУХА ВО ВРЕМЯ ЦИКЛА СТЕРИЛИЗАЦИИ СТЕРИЛИЗАЦИИ - ВОЗМОЖНОСТЬ ПРИНУДИТЕЛЬНОГО ОХЛАЖДЕНИЯ ПРОСТЕ- РИЛИЗОВАННЫХ ИЗДЕЛИЙ К ГАЗОВЫМ ВОЗМОЖНОСТЬ ДЕГАЗАЦИИ ПРОСТЕРИЛИЗОВАННЫХ ИЗДЕЛИЙ ВОЗМОЖНОСТЬ ДЕГАЗАЦИИ ПРОСТЕРИЛИЗОВАННЫХ ИЗДЕЛИЙ К ЖИДКОСТНЫМ - ВОЗМОЖНОСТЬ СТЕРИЛИЗАЦИИ ЕМКОСТИ - ВОЗМОЖНОСТЬ ОТМЫВА ИЗДЕЛИЙ ОТ ОСТАТКОВ СРЕДСТВА СТЕРИЛЬНОЙ ВОДОЙ СТЕРИЛЬНОЙ ВОДОЙ

ЭФФЕКТИВНОСТЬ СРЕДСТВ СТЕРИЛИЗАЦИИ ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ Средство считают эффективным при снижении обсемененности тест-изделий, контаминированных тест-микроорга- низмами (из расчета 10 6 микробных клеток на тест-изделие), на 100%. Средство считают эффективным при снижении обсемененности тест-изделий, контаминированных тест-микроорга- низмами (из расчета 10 6 микробных клеток на тест-изделие), на 100%.

ДОСТИЖЕНИЯ В ОБЛАСТИ СТЕРИЛИЗАЦИИ РАЗРАБОТКА И ВНЕДРЕНИЕ НОВЫХ ХИМИЧЕСКИХ СРЕДСТВ НА ОСНОВЕ РАЗЛИЧНЫХ ДЕЙСТВУЮЩИХ ВЕЩЕСТВ, ПОЗВОЛЯЮЩИХ ПРОВОДИТЬ СТЕРИЛИЗАЦИЮ ИЗДЕЛИЙ ИЗ РАЗНОРОДНЫХ МАТЕРИАЛОВ И ОБЕСПЕЧИВАЮЩИХ ЭФФЕКТ СТЕРИЛИЗАЦИИ В ПРИЕМЛЕМЫЕ СРОКИ РАЗРАБОТКА И ВНЕДРЕНИЕ НОВЫХ ХИМИЧЕСКИХ СРЕДСТВ НА ОСНОВЕ РАЗЛИЧНЫХ ДЕЙСТВУЮЩИХ ВЕЩЕСТВ, ПОЗВОЛЯЮЩИХ ПРОВОДИТЬ СТЕРИЛИЗАЦИЮ ИЗДЕЛИЙ ИЗ РАЗНОРОДНЫХ МАТЕРИАЛОВ И ОБЕСПЕЧИВАЮЩИХ ЭФФЕКТ СТЕРИЛИЗАЦИИ В ПРИЕМЛЕМЫЕ СРОКИ

ДОСТИЖЕНИЯ В ОБЛАСТИ СТЕРИЛИЗАЦИИ ВНЕДРЕНИЕ НОВОГО СТЕРИЛИЗАЦИОННОГО ОБОРУДОВАНИЯ И МАТЕРИАЛОВ: ВНЕДРЕНИЕ НОВОГО СТЕРИЛИЗАЦИОННОГО ОБОРУДОВАНИЯ И МАТЕРИАЛОВ: - ПОРТАТИВНОГО ОБОРУДОВАНИЯ ДЛЯ СТЕРИЛИЗАЦИИ ИНФРАКРАСНЫМ МЕТОДОМ - ПОРТАТИВНОГО ОБОРУДОВАНИЯ ДЛЯ СТЕРИЛИЗАЦИИ ИНФРАКРАСНЫМ МЕТОДОМ - УПАКОВОЧНЫХ МАТЕРИАЛОВ, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫХ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ ПРИ ПАРОВОМ, ВОЗДУШНОМ, ГАЗОВОМ И ПЛАЗМЕННОМ МЕТОДАХ СТЕРИЛИЗАЦИИ В ЛПУ - УПАКОВОЧНЫХ МАТЕРИАЛОВ, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫХ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ ПРИ ПАРОВОМ, ВОЗДУШНОМ, ГАЗОВОМ И ПЛАЗМЕННОМ МЕТОДАХ СТЕРИЛИЗАЦИИ В ЛПУ - ХИМИЧЕСКИХ ИНДИКАТОРОВ РАЗЛИЧНЫХ КЛАССОВ, ПОЗВОЛЯЮЩИХ ОСУЩЕСТВЛЯТЬ В СТЕРИЛИЗАТОРАХ РАЗНЫХ ТИПОВ ОПЕРАТИВНЫЙ ВНЕШНИЙ И ВНУТРЕННИЙ КОНТРОЛЬ СТЕРИЛИЗАЦИИ - ХИМИЧЕСКИХ ИНДИКАТОРОВ РАЗЛИЧНЫХ КЛАССОВ, ПОЗВОЛЯЮЩИХ ОСУЩЕСТВЛЯТЬ В СТЕРИЛИЗАТОРАХ РАЗНЫХ ТИПОВ ОПЕРАТИВНЫЙ ВНЕШНИЙ И ВНУТРЕННИЙ КОНТРОЛЬ СТЕРИЛИЗАЦИИ

ДОСТИЖЕНИЯ В ОБЛАСТИ СТЕРИЛИЗАЦИИ ВНЕДРЕНИЕ НОВЫХ СТЕРИЛИЗАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ: ВНЕДРЕНИЕ НОВЫХ СТЕРИЛИЗАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ: - ПЛАЗМЕННОЙ ТЕХНОЛОГИИ С ПРИМЕНЕНИЕМ ЗАРУБЕЖНЫХ МОДЕЛЕЙ ПЛАЗМЕННЫХ СТЕРИЛИЗАТОРОВ - ПЛАЗМЕННОЙ ТЕХНОЛОГИИ С ПРИМЕНЕНИЕМ ЗАРУБЕЖНЫХ МОДЕЛЕЙ ПЛАЗМЕННЫХ СТЕРИЛИЗАТОРОВ - ТЕХНОЛОГИИ С ПРИМЕНЕНИЕМ УСТАНОВОК, ВЫРАБАТЫВАЮЩИХ ЭЛЕКТРОХИМИЧЕСКИ АКТИВИРОВАННЫЕ РАСТВОРЫ - ТЕХНОЛОГИИ С ПРИМЕНЕНИЕМ УСТАНОВОК, ВЫРАБАТЫВАЮЩИХ ЭЛЕКТРОХИМИЧЕСКИ АКТИВИРОВАННЫЕ РАСТВОРЫ

МЕТОДЫ СТЕРИЛИЗАЦИИ МЕТОД СТЕРИЛИЗУЮЩИЙ АГЕНТ ПАРОВОЙ ВОДЯНОЙ НАСЫЩЕННЫЙ ПАР ПОД ИЗБЫТОЧНЫМ ДАВЛЕНИЕМ ВОЗДУШНЫЙ СУХОЙ ГОРЯЧИЙ ВОЗДУХ ИНФРАКРАСНЫЙИК-ИЗЛУЧЕНИЕ ГЛАСПЕРЛЕНОВЫЙ СРЕДА НАГРЕТЫХ СТЕКЛЯННЫХ ШАРИКОВ ГАЗОВЫЙ ОКИСЬ ЭТИЛЕНА ФОРМАЛЬДЕГИД ОЗОН ПЛАЗМЕННЫЙ ПАРЫ ПЕРЕКИСИ ВОДОРОДА В СОЧЕТАНИИ С ИХ НИЗКОТЕМПЕРА- ТУРНОЙ ПЛАЗМОЙ ЖИДКОСТНОЙ РАСТВОРЫ ХИМИЧЕСКИХ СРЕДСТВ

ГОСТ Р «СТЕРИЛИЗАТОРЫ ПАРОВЫЕ БОЛЬШИЕ. Общие технические требования и методы испытаний» Общие технические требования и методы испытаний»

Государственное санитарно-эпидемиологическое нормирование Российской Федерации 4.2.МЕТОДЫ КОНТРОЛЯ. БИОЛОГИЧЕСКИЕ И МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОЫ Контроль удаления воздуха Контроль удаления воздуха в паровых в паровых стерилизационных камерах МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ МУК

Режимы стерилизации в инфракрасном стерилизаторе Инструменты Темпе- ратура, С Продолжительность, мин этапа выдержки цикла Цельнометалли- ческие мелкие 200±3 115 Более крупные (с замковыми частями, каналами и без них) 620 Массивные (стоматологические щипцы) 1025

ХАРАКТЕРИСТИКИ СРЕДСТВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В СТЕРИЛИЗАТОРАХ СТЕРРАД 100С И ХМТС-80 ХАРАКТЕРИСТИКИ СРЕДСТВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В СТЕРИЛИЗАТОРАХ СТЕРРАД 100С И ХМТС-80 Характерис- тика СТЕРРАД Агент стери- лизующий ХМТС Концентраци я перекиси водорода, % , Срок годности 9 месяцев 12 месяцев Упаковка Кассеты и бустеры Флаконы

ХАРАКТЕРИСТИКИ ЦИКЛОВ СТЕРИЛИЗАЦИИ В СТЕРИЛИЗАТОРАХ СТЕРРАД 100С и ХМТС-80 Характеристика СТЕРРАД 100С ХМТС-80 Расход средства в цикле, мл/1 л объема камеры 0,036 (0,021 ПВ) 0,088 (0,044 ПВ) Температура в стерилизаци- онной камере, С Продолжитель- ность цикла, мин Короткий Длинный - 72

ПРИНАДЛЕЖНОСТИ ДЛЯ ПЛАЗМЕННОЙ СТЕРИЛИЗАЦИИ СТЕРИЛИЗАТОР СТЕРИЛИЗАТОР СПЕЦИАЛЬНЫЕ ЛОТКИ С КРЫШКАМИ ИЛИ КОРЗИНЫ (ДЛЯ РАЗМЕЩЕНИЯ ИЗДЕЛИЙ) СПЕЦИАЛЬНЫЕ ЛОТКИ С КРЫШКАМИ ИЛИ КОРЗИНЫ (ДЛЯ РАЗМЕЩЕНИЯ ИЗДЕЛИЙ) СПЕЦИАЛЬНЫЕ УПАКОВКИ С ХИМИЧЕСКИМ СРЕДСТВОМ НА ОСНОВЕ ПЕРЕКИСИ ВОДОРОДА СПЕЦИАЛЬНЫЕ УПАКОВКИ С ХИМИЧЕСКИМ СРЕДСТВОМ НА ОСНОВЕ ПЕРЕКИСИ ВОДОРОДА СПЕЦИАЛЬНЫЕ УПАКОВОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ СПЕЦИАЛЬНЫЕ УПАКОВОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ ХИМИЧЕСКИЕ ИНДИКАТОРЫ ХИМИЧЕСКИЕ ИНДИКАТОРЫ БИОЛОГИЧЕСКИЕ ИНДИКАТОРЫ БИОЛОГИЧЕСКИЕ ИНДИКАТОРЫ

3 Без бустера 0,4 3 С бустером ПОЛИМЕР Д 1 Без б" title="ВОЗМОЖНОСТЬ СТЕРИЛИЗАЦИИ ИЗДЕЛИЙ С КАНАЛАМИ В «КОРОТКОМ ЦИКЛЕ» МАТЕРИАЛ КАНАЛА ДЛИНА КАНАЛА (Д), М ВНУТРЕННИЙ ДИАМЕТР КАНАЛА (ВД), ММ МЕТАЛЛ Д 3 Без бустера 0,4 3 С бустером ПОЛИМЕР Д 1 Без б" class="link_thumb"> 23 ВОЗМОЖНОСТЬ СТЕРИЛИЗАЦИИ ИЗДЕЛИЙ С КАНАЛАМИ В «КОРОТКОМ ЦИКЛЕ» МАТЕРИАЛ КАНАЛА ДЛИНА КАНАЛА (Д), М ВНУТРЕННИЙ ДИАМЕТР КАНАЛА (ВД), ММ МЕТАЛЛ Д 3 Без бустера 0,4 3 С бустером ПОЛИМЕР Д 1 Без бустера Без бустера 1,0 1 С бустером (длинный цикл) С бустером (длинный цикл) 3 Без бустера 0,4 3 С бустером ПОЛИМЕР Д 1 Без б"> 3 Без бустера 0,4 3 С бустером ПОЛИМЕР Д 1 Без бустера Без бустера 1,0 1 С бустером (длинный цикл) С бустером (длинный цикл)"> 3 Без бустера 0,4 3 С бустером ПОЛИМЕР Д 1 Без б" title="ВОЗМОЖНОСТЬ СТЕРИЛИЗАЦИИ ИЗДЕЛИЙ С КАНАЛАМИ В «КОРОТКОМ ЦИКЛЕ» МАТЕРИАЛ КАНАЛА ДЛИНА КАНАЛА (Д), М ВНУТРЕННИЙ ДИАМЕТР КАНАЛА (ВД), ММ МЕТАЛЛ Д 3 Без бустера 0,4 3 С бустером ПОЛИМЕР Д 1 Без б"> title="ВОЗМОЖНОСТЬ СТЕРИЛИЗАЦИИ ИЗДЕЛИЙ С КАНАЛАМИ В «КОРОТКОМ ЦИКЛЕ» МАТЕРИАЛ КАНАЛА ДЛИНА КАНАЛА (Д), М ВНУТРЕННИЙ ДИАМЕТР КАНАЛА (ВД), ММ МЕТАЛЛ Д 3 Без бустера 0,4 3 С бустером ПОЛИМЕР Д 1 Без б">

ОГРАНИЧЕНИЯ ПРИ СТЕРИЛИЗАЦИИ ПЛАЗМЕННЫМ МЕТОДОМ Не подлежат стерилизации плазменным методом: изделия из материалов, поглощающих влагу изделия из материалов, поглощающих влагу изделия из материалов, содержащих целлюлозу изделия из материалов, содержащих целлюлозу изделия из натуральных резин изделия из натуральных резин

ПОЛНОЦЕННЫЙ КОМПЛЕКС ПРИНАДЛЕЖНОСТЕЙ ДЛЯ НАДЕЖНОЙ СТЕРИЛИЗАЦИИ СТЕРИЛИЗАТОР СОВРЕМЕННОЙ МОДЕЛИ СТЕРИЛИЗАТОР СОВРЕМЕННОЙ МОДЕЛИ КАРТРИДЖ СО СТЕРИЛИЗУЮЩИМ СРЕДСТВОМ (для химических методов стерилизации) КАРТРИДЖ СО СТЕРИЛИЗУЮЩИМ СРЕДСТВОМ (для химических методов стерилизации) СТЕРИЛИЗАЦИОННЫЕ УПАКОВОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ СТЕРИЛИЗАЦИОННЫЕ УПАКОВОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ БИОЛОГИЧЕСКИЙ ИНДИКАТОР БИОЛОГИЧЕСКИЙ ИНДИКАТОР ХИМИЧЕСКИЕ ИНДИКАТОРЫ РАЗЛИЧНЫХ КЛАССОВ ХИМИЧЕСКИЕ ИНДИКАТОРЫ РАЗЛИЧНЫХ КЛАССОВ

СРЕДСТВА, ПРИГОДНЫЕ ДЛЯ СТЕРИЛИЗАЦИИ ИЗДЕЛИЙ (по данным НИИД) АЛЬДЕГИД- СОДЕРЖАЩИЕ – НА ОСНОВЕ ГЛУТАРОВОГО АЛЬДЕГИДА ГЛУТАРОВОГО АЛЬДЕГИДА ОРТОФТАЛЕВОГО АЛЬДЕГИДА ОРТОФТАЛЕВОГО АЛЬДЕГИДА АЛЬДЕГИДА ЯНТАРНОЙ КИСЛОТЫ АЛЬДЕГИДА ЯНТАРНОЙ КИСЛОТЫ КИСЛОРОД- СОДЕРЖАЩИЕ – НА ОСНОВЕ ПЕРЕКИСИ ВОДОРОДА НАДКИСЛОТ АКТИВНОГО КИСЛОРОДА ХЛОР-СОДЕРЖАЩИЕАНОЛИТЫ

ПРОБЛЕМЫ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ СТЕРИЛИЗАЦИИ ИЗДЕЛИЙ РАСТВОРАМИ ХИМИЧЕСКИХ СРЕДСТВ НЕОБХОДИМОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СТЕРИЛЬНЫХ ЕМКОСТЕЙ ДЛЯ РАЗМЕЩЕНИЯ ИЗДЕЛИЙ В РАСТВОРЕ НА СТАДИЯХ: - СТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ ВЫДЕРЖКИ ИЛИ ДВУ - ОПОЛАСКИВАНИЯ ИЗДЕЛИЙ ОТ ОСТАТКОВ ХИМИЧЕСКОГО СРЕДСТВА НЕОБХОДИМОСТЬ НАЛИЧИЯ БОЛЬШИХ КОЛИЧЕСТВ СТЕРИЛЬНОЙ ВОДЫ ДЛЯ ОПОЛАСКИВАНИЯ ИЗДЕЛИЙ ОТ ОСТАТКОВ СРЕДСТВА НЕОБХОДИМОСТЬ НАЛИЧИЯ БОЛЬШИХ КОЛИЧЕСТВ СТЕРИЛЬНОЙ ВОДЫ ДЛЯ ОПОЛАСКИВАНИЯ ИЗДЕЛИЙ ОТ ОСТАТКОВ СРЕДСТВА НЕОБХОДИМОСТЬ НАЛИЧИЯ СТЕРИЛЬНОГО 70% ЭТИЛОВОГО СПИРТА В СЛУЧАЕ ЕГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ДЛЯ УСКОРЕНИЯ ПРОСУШИВАНИЯ КАНАЛОВ ЭНДОСКОПОВ ОТСУТСТВИЕ ВОЗМОЖНОСТИ СТЕРИЛИЗОВАТЬ ИЗДЕЛИЯ В УПАКОВАННОМ ВИДЕ